血证是由多种原因引起的火热熏灼或气虚不摄,致血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,称为血证。即非生理性出血疾患称为血证。血证常见病证有鼻衄、齿衄、咯血、吐血、便血、尿血、紫斑,血液系统疾病、感染性疾病及局部血管损伤出血均可参照血证辨证论治。
【病因病机】血证的主要病因有感受外邪、饮食不节、情志过极、劳欲久病等。感受外邪以阳邪为主,如风、燥、热毒等,其中以热邪为多。过食辛辣厚味醇酒,既可滋生湿热,又可损伤脾胃。忧思郁怒,过极化火,迫血妄行。劳欲过度,伤及正气,或久病之后,脏腑受损,阴阳气血亏虚;久病入络,血脉瘀滞。本证的主要病机可归纳为火盛气逆,迫血妄行;气虚不摄,血溢于外;瘀血阻络,血不循经三个方面。
血证是一种证据,多用于法律诉讼中,是指以宣誓或者自刻掌纹、指印等方式将自己的血液涂在证据材料上或者写下自己的声明,以证明自己所言属实的证据。因为血证通常涉及到个人身体的自残,所以在现代法律中并不被广泛采用。
血证最早出现在中国汉代的刑法中。古代时代,人们认为人的指纹和掌纹是唯一的,无法被伪造,因此,刑法中规定使用自刻掌纹或者指印的方式作为证明,后来也出现了使用自己的血液作为证据的方式。
在古代欧洲和中世纪世界,血证在宗教仪式中也有着重要的作用。例如,在基督教的圣餐仪式中会用葡萄酒代表耶稣的血,借助血液的象征性意义强调信仰的约束力。
在现代法律中,血证并不被广泛采用,但在某些情形下仍然具有一定的应用价值。例如,在无法获得其他证据的情况下,法官可能会接受血证作为一种辅助证据。此外,在一些特殊的犯罪案件中,比如离奇的杀人案或者未解之谜,血证仍然可能成为推进案件解决的关键证据。同时,在某些文化意义上,血证也可能带有一些象征性意义,比如不屈不挠和不畏困难的精神象征。
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16 治疗血证的简易方①红枣20枚。煎汤连枣服,可常服[4]。
②大枣4份,藕节1份,先加水煮藕节至水成粘胶状,再加入大枣同煮,每天吃适量大枣[4]。
③连翘30克,水煎,分三次服[4]。
④肌衄而兼有齿衄较甚者,可合用漱口药:生石膏30克,黄柏15克,五倍子15克,儿茶6克,浓煎漱口,每次5~10分钟[4]。
17 血证的预后血证的预后,主要与下述三个因素有关:一是引起血证的原因。一般来说,外感易治,内伤难治,新病易治,久病难治。如《症因脉治·嗽血论》说:“外感咳血,壅于肺者易治;内伤门损于肺者之难治也”;二是与出血量的多少密切有关。出血量少者病轻,出血量多者病重,甚至形成气随血脱的危急重症;三是与兼见症状有关。出血而伴有发热,咳喘,脉数等症者,一般病情较重。如《丹溪心法·吐血》说:“诸见血,身热脉大者难治,是火邪胜也;身凉脉静者易治,是正气复也。”《景岳全书·血证》亦说:“凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死。”[4]
18 文献摘录《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。”
《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》:“不远热则热至,不远寒则寒至……热至则……血溢血泄,……之病生矣。”
《黄帝内经素问·大奇论篇》:“脉至而搏,血衄身热者死。”
《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》:“吐血不止者,柏叶汤主之。”“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。”“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。”
《三因极一病证方论·失血叙论》:“夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞。血之周流于人身荣、经、府、俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适,万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣,或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。”
《济生方·吐衄》:“夫血之妄行也,未有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。”
《明医指掌·衄血》:“衄血,鼻中出血也。”
《明医指掌·溺血》:“尿血者,小便血也。盖心主血,通行经络,循环脏腑,若得寒则凝涩,得热则妄行。失其常道,则溢渗于脬,小便出血也。”
《先醒斋医学广笔记·吐血》:“吐血三要法:宜行血不宜止血。血不行经络者,气逆上壅也,行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热恶食,病日痼矣;宜补肝不宜伐肝。经曰:五脏者,藏精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归,伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣;宜降气不宜降火。气有余即是火,气降即火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤则脾不能统血,血愈不能归经矣。”
《景岳全书·血证》:“血从齿缝牙龈中出者为齿衄。此手足阳明二经及足少阴肾家之病。盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,又肾主骨,齿者骨之所终也。此虽为齿病,然血出于经,则惟阳明为最。”“便血之与肠澼,本非同类。盖便血者,大便多实而血自下也;肠澼者,因泻痢而见脓血,即痢疾也。”
19血虚、血劳指因先后天亏损,血液生化不足,或因失血、溶血等耗伤血液,以致营血亏少,脏器失其濡养。以面白舌淡,眩晕心悸,血红细胞少,血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。相当于西医学所说的贫血,如缺铁性、失血性贫血,或慢性溶血性贫血等。
症状体征
1、有偏食、厌食及消化、营养不良,或有各种出血,或患钩虫病,或有接触有害理化因素、药物等病史;或为孕、产妇及婴幼儿等。
2、具有头晕目眩,心悸气短,疲乏无力,食欲不振,腹胀腹泄,月经失调等表现。
3、面色白或萎黄,唇、眼睑色淡,舌质淡胖或舌光无苔,皮肤干皱,发枯易脱,指甲色淡、扁平或反甲;或有黄疸等。
4、血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10%以上,但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。
脾虚血亏证
证候:神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀,便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:补脾养血。
主方:补血汤:黄芪30克,熟地30克,当归12克,白芍12克,人参10克,白术15克,茯苓12克,龙眼肉30克,山萸肉20克,补骨脂12克,茺蔚子15克,黄精12克,鹿角胶10克,甘草6克,水煎服。参茯丸、鹿胎膏口服。
血燥:又称血燥阴伤型,系由血热内蕴或热毒蓄久,内不得疏泄、外不得透达,以致津液营血耗伤。阴虚血燥,肌肤失于润养,出现暗红色或褐红色鳞屑性斑块为主症的证候。
临床表现为皮肤病病程日久,皮损经久不消,多为斑块状或混合状,表面覆较厚的银白色鳞屑,不易剥脱,干燥易裂,散布躯干、四肢。新发皮疹较少,伴程度不同的瘙痒,也可不痒,五心烦热或掌心发热,咽干唇燥不欲饮,大便秘结;舌红少津、苔薄黄而干,脉弦细或细数。
治则:滋阴润燥,清热驱风。
方药:滋阴润燥汤:当归12克,元参12克,丹参20克,何首乌12克,生地20克,熟地20克,天冬12克,麦冬12克,丹皮15克,川芎12克,白蒺藜12克,白鲜皮15克,地肤子15克,鸡血籐30克,虎杖15克,绞股蓝15克,蝉蜕12克,木贼12克,甘草6克,水煎服。五黄丸、珍珠丸口服。
血热:是指体内阳气过盛,火热内生,血行加快或血行力量过大,导致脉络受伤,血液流于血管之外的一种现象。临床以血液妄行,发热,甚者则神昏等为主要症状。
「血热」是中医辩证的一个术语,它泛指热象表现如口干、口苦、发热夜甚、舌红苔黄、尿短赤、便秘等一系列症群的多种疾病。血热可动风,也可耗气伤阴,导致阴虚内热,出现五心烦热(即手、足、心烦热)、盗汗等现象。
原因
中医认为正常状态是血在温暖的气息下运行,遇到寒气就会凝滞。如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动变急,甚至会伤害脉络、耗损阴气。
第一、遗传
父母是血热体质,孩子血热体质的概率就会高,特别是母亲有血热的症状出生的小孩子有70%有血热,这以得到统计数据证实。
第二、饮食
身体健康的人在身体内部阳气旺盛,当大量摄取辛辣 *** 的食品助长阳气的人,会在短时间内造成血液加热长时间下就会造成血热体质
第三、环境
非常热的环境中工作,暴晒过度,出汗过度,没有及时补充水分等等的人易形成血热体质。
第四、情绪
情绪激动或抑郁等过于大的波动会在体内化为火气,也会加热血液,造成血热症状。
有以下表现的人,可疑血热:
皮肤潮红、爱出油,容易长痤疮;
爱发脾气,手心、脚心都感觉很热;
经期会提前7天以上,血量多,颜色深红或紫,或经期比较长,淋漓不断;
鼻子容易出血,晚上多梦。
血热炽盛病机,主要表现在如下四个方面:
一、热象:血热多属阳盛则热之实性、热性病机和病证、并表现出热象。
二、血行加速:血得热则行,可使血流加速,且使脉道扩张,络脉充血,故可见面红目赤,舌色深红(即舌绛)等症。
三、动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为「热迫血妄行」,或称动血。
四、扰乱心神:血热炽盛则扰动心神,心主血脉而藏神,血脉与心相通,故血热则使心神不安,而见心烦,或躁扰发狂等症。
血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。
治则:清热凉血。
方药:清热凉血汤:生地30克,丹皮12克,茅根30克,元参15克,水牛角15克,紫参12克,珍珠粉1克,羚羊粉1克,双花30克,连翘30克,公英30克,板蓝根20克,虎杖20克,半枝莲20克,败酱草20克,甘草6克,水煎服。珠黄散、凉血散口服。
血毒:中医理论。血毒积淤血液,不能温养四肢,而至周身疾病。现代医学研究证实,人的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、血锈等毒素和脂肪颗粒等废物,这些毒素、废物和杂质、内源性垃圾等总称为血毒。
中医认为,血毒积淤血液,不能温养四肢,而至周身疾病。人人血里有毒。从婴儿一出生,血液里就开始有毒。随年龄增长,血毒越积越多。四十多岁时,血毒已有1500克。血毒有10000多种,其中以饱和脂肪、坏胆固醇、自由基三中血毒,对人体伤害最大。血毒在血管堆积,并逐渐堵塞血管。当动脉血管堵塞50%,氧量减少7成。于是出现头痛、头晕、心慌、胸痛、胸闷、失眠、乏力、眼圈发黑、智力低下等症状。当动脉血管堵塞70%时发作心脏病、心肌梗死、心绞痛、脑中风、脑血栓等心脑血管疾病。现代医学研究证实,人的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、血锈等毒素和脂肪颗粒等废物,这些毒素、废物和杂质、内源性垃圾等总称为血毒。据统计,血液中毒素主要是:过量的总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、自由基、尿素、尿酸、血肌酐,大量产生的酸性物质(碳酸、硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等)、胍类多胺,以及铅、砷、汞、硫、铝、亚硝酸盐等危险化学成分。
影响
一、像硫酸,腐蚀人体器官
众所周知,人体的内脏、骨骼、肌肉、皮肤、毛发都是靠流动不息的血液来提供营养的。充满血毒的血液,像淤泥、像苔藓、像杂草、像油垢……,淤积在血管中,附着在血管壁上。血毒通过血液循环进入全身的细胞、组织器官内,会直接破坏心、脑、肝、肾、皮肤等器官的正常功能,还会严重扰乱内分泌和新陈代谢功能,损害免疫系统与神经系统等,出现失眠、多梦、头晕、头痛、心悸、烦躁、易怒、忧郁等表现。而且,研究表明:男性功能减退、慢性病难以治愈、人体器官的衰老,都是血毒过多、血流滞缓,机体器官缺血等原因所造成血毒导致人体疾病发生
30岁以上的人,近20%正在经受血毒的侵犯。精神焦虑、严重失眠、胃肠道疾病、皮肤病、前列腺疾病在这个时期发病率突增。更为严重的是,血毒直接导致高血压、高血脂、高血黏、高血糖等「四高症」,使人时刻受到心脑血管病的威胁!尿毒症、癌症的危险也在逐年增加,死亡率越来越高!据统计,人类有70多种疾病与血毒有直接关系。世界卫生组织已经明确指出:21世纪人类健康长寿的敌人已由战争、自然灾害、恶性传染病转为非传染性慢性疾病。清除血毒,软化粥样硬化的动脉,防止「第一杀手」心脑血管疾病等非传染性慢性疾病的发生,是实现人类健康长寿、无疾而终的关键。
二、血毒让皮肤发黄、长斑、起皱
血毒使人们青春岁月转眼即逝,容颜变得憔悴,皱纹开始爬上眼角,斑点开始写在脸上……。当血毒随血液循环到达皮肤的毛细血管时,一部分会沉淀在表皮细胞上,使皮肤变黄、发锈,形成黄褐斑、老年斑等,还使肌肤变得油腻;另一部分会阻碍皮肤的营养供给,并对皮肤细胞进行攻击,使皮肤粗糙、晦暗、无光……,此外,血毒还会使人出现粉刺、毛孔变粗、口腔溃疡、口臭、上火、便秘等表现。
三、血毒加剧人体衰老
俗话说:「岁月催人老」。但是,为什么同样年龄的人有的显得年轻,有的就苍老憔悴呢?这是由于每个人血液中血毒浓度不同和排毒能力的差异,而造成了外表上的明显差异。有的人身体的排毒能力较强,通过自身的排毒系统减少了血毒对机体的伤害;而自身排毒能力较弱的人,体内毒素越积越多,机体受到不断的侵蚀,血毒像害虫一样,一口一口「吃掉」人的青春和容颜,「吃掉」你的健康和寿命!让人容颜憔悴,百病缠身,而且在某个时期突然老得特别快,让身边的人大吃一惊!
中医理论:血毒积淤血液,不能温养四肢,而至周身疾病。
人人血里有毒。从婴儿一出生,血液里就开始有毒。随年龄增长,血毒越积越多。四十多岁时,血毒已有1500克。血毒有10000多种,其中以饱和脂肪、坏胆固醇、自由基三中血毒,对人体伤害最大。血毒在血管堆积,并逐渐堵塞血管。
症状:出现失眠、多梦、头晕、头痛、心悸、烦躁、易怒、忧郁等表现
以往人们认为,细菌或病毒侵袭、营养不足、生活方式不当、心理不健康等是人们生病的一些主要原因。但近年来医学研究揭示,体内毒素积存也是一个不可忽视的病因。因此,专家们认为若能像打扫卫生那样经常对体内进行「大扫除」,及时清除体内毒素,人们便会安康少病。
治则:益气养血,活血通络。
方药:益气活血汤:党参30克,白术12克,茯苓15克,黄芪30克,桂枝12克,当归15克,川芎12克,赤芍12克,丹参30克,泽兰12克,甘松12克,鸡血籐30克,桃仁12克,红花12克,地龙12克,路路通15克,甘草6克,水煎服。活血丸、通络丸口服。
(山东省淄博市中医院主任医师、教授:曹元成)
血证
血液不循常道,上溢于口鼻诸窍,下出于二阴,或渗于肌肤的出血性疾病。根据出血部位不同,临床表现各异而分为:咳血、吐血、衄血、尿血、便血、紫斑。出血的原因 ,大多与火(实火和虚火)或气(气虚或进而气血两虚)有关。常见证型有肺热、胃热、肝火、心火、阴虚火旺、气血两虚等。临床根据出血量的多少、病势的急缓、体质的强弱采用止血、祛瘀 、宁血、补虚4种治法。血证之脉,以细弱和缓为易治,数大弦急为难治。
【答案】:A
考点:1.《内经》对血溢、血泄、衄血、咯血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载,对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。《金匮要略》最早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂。《诸病源候论》将血证称为血病。《备急千金要方》收载犀角地黄汤。《医学正传》以"血证"之名概之。《血证论》是论述血证的专书,对各种血证的病因病机、辨证论治有许多精辟论述,该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,是通治血证之大纲。《景岳全书·血证》对血证作了比较系统的归纳,提纲挈领地将出血的病机概括为"火盛"及"气虚"两个方面。《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气治疗吐血。2.西医病名:多种急、慢性疾病所引起的出血,包括某些系统的疾病(如呼吸、消化、泌尿系统疾病)有出血症状者,以及造血系统病变所引起的出血性疾病。
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丢豆网网友评论:王勇强行挤出点笑容来,期盼着江虎能接受他的提议。结果江虎给了他一窝脚,冷笑道:你当老子是傻子吗刚刚老子可是亲眼看到有鬼手从宅子里伸出来,明显有鬼,这地方谁还敢要,谁敢住还两亿,二块钱老子也不要
游客bx5NOD3网友评论:2023热播 《血证,血症中医辨证分型》等到第六层的时候,在这里终于感受不一样的气息,一团团属于地狱之塔的力量,在和那股奇异的力量相互僵持着,而在这个中间的地方,一个通天的白色石柱耸立在那里,在他的四周无数涟漪不断翻腾升起。
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